睡眠時無呼吸症候群について

睡眠時無呼吸症候群とは？

睡眠時無呼吸症候群（SAS：Sleep Apnea Syndrome）とは、睡眠中に呼吸が一時的に止まる（無呼吸）ことが繰り返される疾患です。無呼吸状態が続くことで、低酸素症状を引き起こします。

睡眠時無呼吸症候群の症状は？

睡眠時無呼吸症候群によって引き起こされる主な症状としては、まず睡眠不足、それに続いて日中の過度の眠気、集中力の低下、頭痛、うつ症状、夜間の頻尿などがあります。

また、同居家族からの聞き取りで判明することが多いのですが、「睡眠中に大きないびきをかく」「眠っている時、呼吸が止まることがある」などの症状もあります。

さらに低酸素状態が続くことで心血管系にも負担がかかり、動悸や高血圧の隠れた原因となることも知られています。

睡眠時無呼吸症候群の診断基準

睡眠時無呼吸症候群の診断では、まず日中の眠気の評価をするために問診票を用いて確認します

これは「ESS（エプワース眠気尺度）」と呼ばれており24点満点中11点以上で眠気が強いと判定されます。

次に簡易的な検査、もしくは入院による精密検査を行って、実際の睡眠時の呼吸を調べて診断を行います。

睡眠時無呼吸症候群の検査方法

睡眠時無呼吸症候群の診断には、簡易的なアプノモニターという検査と、専門的な睡眠検査（ポリソムノグラフィ）が行われます。

ポリソムノグラフィでは患者が寝ている間に心電図、脳波、眼球運動、筋肉活動、血中酸素濃度などを一晩中記録できます。この検査で無呼吸状態や低酸素状態になる頻度が1時間に5回以上であれば、睡眠時無呼吸症候群と診断されます。

この回数が20回を超える場合には、後述するCPAP治療の適応となります。

睡眠時無呼吸症候群の治療方法

睡眠時無呼吸症候群の治療は、まず生活習慣の改善（体重の減量、禁煙指導、アルコール摂取の制限）が推奨されます。

これだけで改善しない場合、経鼻的気道持続陽圧療法（CPAP：シーパップ）が検討されます。